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都市快报讯 今年55岁的丽阿姨退休在家,一个月前,在社区卫生服务中心体检时发现血压偏高。

“当时医生没有妄下结论,让我过几天再测几次。但每次高压都在140-160mmHg,低压在70-100mmHg,所以给我用了最基础的降压药,一个月后来复查。”丽阿姨说。

复诊那天,血压测量值还是不达标!同时血液检查发现,血钾仅有2.7mmol/L,低于正常的3.5-5.5mmol/L。

严重的低钾会危及生命!社区医生让她立即到上级医院就诊。丽阿姨直接由浙大二院临平院区急诊收入内分泌科住院。CT检查发现,左侧肾上腺存在弥漫分布的大小不等的结节灶,最大的2.4×3.2厘米。

“结合这些临床表现,初步诊断为继发性高血压,不用担心,我们会进一步检查,明确诊断。”内分泌科副主任医师陶利花说。

继发性高血压,是指血压升高是由于其他疾病导致。而原发性高血压原因不明,血压升高和基因、遗传等因素有密切的相关性。

在完善5项规范的内分泌激素功能试验后,最终确诊了疾病:ACTH非依赖性库欣综合征导致的内分泌性高血压。

“您的高血压,是可以根治的!”随后,经泌尿外科副主任唐鹏会诊,丽阿姨接受了外科手术治疗。术后多次测量血压,已逐渐下降至正常。

陶利花建议,有以下情况的高血压患者,尽早完善内分泌相关激素检验,以排除内分泌性高血压:儿童、青少年高血压;家族内有确认是原发性醛固酮增多症的高血压患者;使用3种以上常规降压药仍然无法血压达标的患者;高血压合并低钾血症的患者;早发性高血压家族史,或早发(<40岁)脑血管意外家族史的高血压患者。

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